尿道创伤的并发症包括尿道狭窄、尿外渗及感染、尿瘘形成、勃起功能障碍、肾功能损害。具体分析如下:
1.尿道狭窄:尿道创伤后局部瘢痕组织增生导致管腔变窄,排尿困难是主要表现。轻度狭窄可通过定期扩张缓解,严重者需手术重建。长期未治疗可能引发尿潴留或膀胱功能异常。
2.尿外渗及感染:尿道破裂后尿液渗入周围组织,引发化学性炎症或细菌感染。局部红肿、疼痛及发热常见。需及时引流并抗感染治疗,否则可能发展为脓肿或败血症。
3.尿瘘形成:创伤导致尿道与皮肤或其他空腔器官异常连通,尿液经瘘口持续漏出。手术修复是主要手段,但需评估瘘管位置及周围组织状态。长期瘘管可能继发反复感染。
4.勃起功能障碍:尿道邻近勃起神经及血管,创伤后局部粘连或神经损伤可影响勃起功能。部分患者需药物或物理治疗,严重者需手术干预。心理因素可能加重症状。
5.肾功能损害:尿道梗阻或反复感染可导致尿液反流,引发肾积水或慢性肾损伤。早期解除梗阻是关键,晚期可能需透析或肾移植。
尿道创伤后需密切观察排尿情况,定期复查影像学及尿流动力学。避免剧烈运动或外力压迫,保持局部清洁。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。出现发热、腰痛或尿量异常需立即就医。