脑炎导致胡言乱语主要由于大脑皮层功能紊乱、神经递质异常释放、炎症损伤语言中枢、颅内压升高引发意识障碍、高热引起代谢异常。具体分析如下：
1.大脑皮层功能紊乱：脑炎时病原体直接侵袭或免疫反应波及大脑皮层，导致高级认知功能受损。皮层是语言逻辑和思维整合的核心区域，炎症引发神经元异常放电，使语言表达失去连贯性，出现思维跳跃或逻辑混乱。
2.神经递质异常释放：炎症反应干扰神经递质如多巴胺、谷氨酸的平衡，过度兴奋或抑制突触传递。递质紊乱直接影响语言中枢的信号处理，可能出现幻听、妄想等精神症状，表现为无意义的言语或重复语句。
3.炎症损伤语言中枢：若病变累及布罗卡区或韦尼克区等语言相关脑区，会导致表达性或感受性失语。患者虽能发声但词汇错乱，或无法理解他人语言而答非所问，呈现胡言乱语状态。
4.颅内压升高引发意识障碍：脑水肿或脑脊液循环受阻时，颅内压增高压迫脑干网状结构，导致觉醒度下降。意识模糊状态下，语言中枢与记忆系统脱节，出现时空错位性言语。
5.高热引起代谢异常：感染性脑炎常伴持续高热，体温超过39℃会加速脑细胞代谢耗竭。能量供应不足时，神经元无法维持正常电活动，语言功能暂时性解体，表现为谵妄或呓语。
出现胡言乱语需立即就医，避免自行用药或物理降温。密切监测体温、瞳孔及肢体活动，记录异常言语频次和内容。保持环境安静，防止跌倒或误吸。影像学检查优先排除出血或占位，腰椎穿刺需评估风险。早期抗病毒或免疫治疗可改善预后。
