什么是胎儿宫内窒息

胎儿宫内窒息是指胎儿在母体子宫内因缺氧导致的一系列病理生理变化，严重时可危及胎儿生命。这种情况通常发生在妊娠晚期或分娩过程中，由于胎盘功能异常、脐带受压、母体疾病等因素导致氧气供应不足，胎儿无法获得足够的氧合血液，从而引发窒息。宫内窒息是围产期胎儿死亡和新生儿脑损伤的重要原因之一，需要及时识别和干预。

胎儿宫内窒息的常见原因包括胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈、母体高血压或贫血等。胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官，任何影响胎盘功能的因素都可能导致缺氧。例如，胎盘早剥时，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，严重影响胎儿的血液供应。脐带绕颈或受压时，脐带血流受阻，氧气输送中断。母体患有妊娠高血压或严重贫血时，母体血液携氧能力下降，间接导致胎儿缺氧。宫内窒息的临床表现包括胎动减少、胎心率异常如减速或过快，严重时可能发展为胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

预防和应对胎儿宫内窒息需要定期产检，密切监测胎心和胎动变化。孕妇应避免长时间仰卧，选择左侧卧位以改善胎盘血流。出现胎动异常或胎心率变化时，需立即就医。医生可能通过胎心监护、超声或生物物理评分评估胎儿状况，必要时采取紧急剖宫产终止妊娠。宫内窒息的预后与缺氧持续时间和干预时机密切相关，早期发现和处理可显著降低不良后果。孕妇需保持良好生活习惯，控制基础疾病，减少宫内窒息风险。