怀孕七个多月小肚子疼可能是假性宫缩、胎儿活动频繁、子宫增大韧带拉伸、消化系统不适、泌尿系统感染。具体分析如下：
1.假性宫缩：怀孕中晚期可能出现不规律的子宫收缩，称为假性宫缩，通常表现为小腹短暂紧绷或轻微疼痛，持续时间短且无规律。这种收缩不会导致宫颈扩张，属于正常生理现象。若疼痛频繁或伴随其他症状，需及时就医。
2.胎儿活动频繁：孕晚期胎儿体积增大，活动空间相对减少，胎动可能更明显。剧烈胎动或胎儿体位变化可能牵拉子宫壁，引起短暂疼痛。建议观察胎动规律，若胎动异常减少或增强，需进一步检查。
3.子宫增大韧带拉伸：随着子宫扩张，圆韧带和盆腔韧带被牵拉，尤其在体位改变或活动时可能引发钝痛或刺痛。适当休息、调整姿势可缓解，持续疼痛需排除其他病理因素。
4.消化系统不适：孕期激素变化减缓胃肠蠕动，加上子宫压迫肠道，易引发胀气、便秘或肠痉挛，表现为小腹隐痛。调整饮食结构、少食多餐可改善症状。
5.泌尿系统感染：妊娠期免疫力降低，泌尿系统易受细菌感染，如膀胱炎或尿道炎，可能引起下腹坠痛伴尿频、尿急。需及时治疗以避免影响妊娠安全。
孕期腹痛原因复杂，轻微不适可通过休息缓解，但持续或剧烈疼痛需结合临床检查排除早产、胎盘异常等严重情况。密切观察症状变化，必要时寻求专业医疗评估。
