孕晚期子宫疼的原因包括假性宫缩引起的生理性疼痛、子宫增大牵拉周围韧带、胎盘早剥导致的异常疼痛、先兆临产出现的规律宫缩、泌尿系统感染引发的放射性疼痛。具体分析如下：
1.假性宫缩引起的生理性疼痛：孕晚期子宫肌肉会不定期收缩，表现为短暂、不规律的紧绷感或轻微疼痛，属于正常生理现象。这种收缩不会导致宫颈口扩张，通常休息后可缓解，与真正临产宫缩的区别在于强度和频率。
2.子宫增大牵拉周围韧带：随着胎儿生长，子宫体积迅速扩张，圆韧带、阔韧带等受到牵拉，可能引发钝痛或刺痛，尤其在体位改变、咳嗽时明显。疼痛多位于下腹两侧，活动后加重，卧床休息可减轻。
3.胎盘早剥导致的异常疼痛：胎盘提前从子宫壁剥离属于紧急情况，表现为持续性剧烈腹痛伴阴道出血、子宫硬如板状。疼痛程度与剥离面积相关，需立即就医以避免胎儿缺氧或母体大出血。
4.先兆临产出现的规律宫缩：临产前子宫收缩逐渐增强，疼痛从腰骶部放射至腹部，间隔时间缩短且强度递增。可能伴随见红或胎膜破裂，提示宫颈口开始扩张，需做好分娩准备。
5.泌尿系统感染引发的放射性疼痛：膀胱炎或肾盂肾炎时，炎症刺激可放射至子宫区域，表现为下腹坠痛伴尿频、尿急或发热。尿液检查可确诊，需抗生素治疗以避免早产风险。
孕晚期子宫疼痛需结合伴随症状综合判断，生理性原因通常短暂且可耐受，而病理性疼痛多持续或加重。及时监测胎动、观察出血及宫缩频率，必要时就医评估母婴安全。
