肾结石引起血尿是不是说明结石已经很大了

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石引起血尿不能说明结石已经很大了。

血尿是肾结石的常见症状之一，但血尿的出现并不与结石的大小直接成正比。较小的肾结石在移动过程中也可能损伤尿路黏膜，导致血尿的发生。结石在肾脏或输尿管内活动，摩擦刺激尿路黏膜，引起黏膜损伤、小血管破裂，从而出现血尿，这种血尿可以是镜下血尿，也可能表现为肉眼血尿。而有些较大的结石，如果位置相对固定，未明显活动刺激尿路黏膜，可能并不一定会引起血尿。血尿还可能与其他因素有关，比如合并泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、剧烈运动等。不能单纯依据血尿来判断肾结石的大小。对于肾结石患者，需要综合征状如疼痛、血尿等、体征以及影像学检查如超声、CT等来全面评估结石的情况，包括结石的大小、位置、数量等，以便制定合适的治疗方案。同时，出现血尿时，还需要排除其他可能导致血尿的原因，避免误诊和漏诊。

2024-07-18 浏览 8

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