点头征是一种异常的体征,常见于严重的主动脉瓣关闭不全等疾病。
当存在严重主动脉瓣关闭不全时,心脏在舒张期,主动脉内的血液会大量反流回左心室,导致左心室容量负荷急剧增加。由于血液反流冲击,可引起动脉血管出现与心跳一致的规律性搏动,从而出现点头征这种特征性表现。患者头部会随心脏搏动而出现规律性的上下运动,如同点头一样。
除了点头征外,主动脉瓣关闭不全的患者还可能有其他多种症状和体征。比如,患者可能会感到心悸、呼吸困难,尤其是在活动后更为明显;还可能出现胸痛等不适。在体格检查时,除了点头征,还可发现心尖搏动向左下移位、颈动脉搏动增强、周围血管征如毛细血管搏动征、水冲脉等。心脏听诊可闻及主动脉瓣区舒张期叹气样杂音等。如果不及时治疗,病情可能会逐渐加重,导致心脏扩大、心力衰竭等严重后果。对于怀疑有主动脉瓣关闭不全的患者,通常需要进一步进行超声心动图等检查来明确诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等,以改善患者的预后。点头征是一个提示可能存在严重心脏疾病的重要体征,需要引起足够的重视和及时的诊治。
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