做胸膜剥脱愈合很好为什么会胀痛

做胸膜剥脱术后愈合很好却胀痛，可能是胸膜粘连、局部炎症残留、肋间神经损伤、心理因素、胸腔内压力变化等导致的。具体分析如下：

1.胸膜粘连：胸膜剥脱术后，即使愈合良好，也可能存在胸膜粘连情况。手术过程会对胸膜造成损伤，在愈合过程中胸膜的脏层和壁层可能会发生粘连。当呼吸运动时，粘连的胸膜会相互牵拉，刺激胸膜上的神经末梢，从而引起胀痛感。这种胀痛通常在深呼吸、咳嗽或者身体转动时加重。患者需要适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以逐渐减轻粘连对胸膜的牵拉影响。

2.局部炎症残留：虽然手术切口愈合很好，但手术区域可能仍有轻微的炎症残留。手术操作会引发局部组织的炎症反应，尽管大部分炎症在术后会逐渐消退，但可能有少量炎症持续存在。炎症因子的刺激会导致局部组织充血、水肿，对周围神经产生压迫和刺激，进而引发胀痛。可在医生的指导下，根据具体情况使用一些非甾体抗炎药物来减轻炎症反应。

3.肋间神经损伤：手术过程中，肋间神经可能会受到牵拉、压迫或直接损伤。肋间神经负责胸部的感觉传导，一旦受损，就会导致胸部出现疼痛或胀痛感。这种疼痛可能表现为刺痛、灼痛或者胀痛，并且疼痛的范围可能沿着肋间神经的走行分布。一般需要给予营养神经的药物，如甲钴胺等，同时要注意休息，避免剧烈运动加重神经损伤。

4.心理因素：患者术后可能由于对疾病的担忧、对手术效果的不确定等心理因素，产生焦虑、紧张情绪。这些不良情绪可能会引起身体的应激反应，导致感觉神经敏感性增加，使得患者感觉到胸部胀痛。患者需要调整心态，必要时可寻求心理医生的帮助，通过心理疏导来缓解这种因心理因素导致的胀痛。

5.胸腔内压力变化：胸膜剥脱术后，胸腔内的压力平衡可能会发生改变。正常情况下，胸腔内的压力在呼吸过程中保持相对稳定。手术可能会影响胸腔的顺应性，导致胸腔内压力在呼吸时的波动幅度增大。这种压力变化会对胸腔内的组织和神经产生刺激，引起胀痛感。患者应避免剧烈咳嗽、突然用力等增加胸腔压力变化幅度的行为，随着身体的恢复，胸腔内压力会逐渐趋于稳定。

患者在术后应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。同时，要按照医生的要求定期复查，以便及时发现问题并进行处理。如果胀痛持续不缓解或者加重，应及时就医。