尿潴留患者并非完全无法排尿,具体表现因病情严重程度而异。部分患者仍可少量排尿,但存在排尿困难、尿流变细或排尿不尽感;完全性尿潴留则表现为膀胱充满尿液却无法排出,属于急症需立即处理。
尿潴留的排尿能力与病因和病程进展密切相关。急性尿潴留多由前列腺增生、尿道结石或药物副作用突然引发,可能伴随膀胱胀痛和完全无尿。慢性尿潴留常见于神经源性膀胱或长期前列腺疾病,残余尿量逐渐增加,排尿呈滴沥状而非完全中断。某些患者表现为矛盾性尿失禁——膀胱过度充盈导致少量尿液不自主溢出,易被误认为排尿正常。诊断需结合超声检测残余尿量,完全排空障碍时残余尿常超过500mL。
尿潴留患者需避免自行按压膀胱或过量饮水,不当操作可能导致膀胱破裂。麻醉剂、抗胆碱药等可能加重症状,用药前应告知医生病史。留置导尿是急性期的标准处理,长期管理需针对病因治疗,如前列腺手术或间歇性导尿训练。监测肾功能和预防尿路感染至关重要,反复发作需排查糖尿病或神经系统病变。出现下腹膨隆、剧烈胀痛或发热需急诊就医,提示可能出现尿路梗阻或感染性休克等严重并发症。