躺床上后背痛可能与床垫支撑不足、睡姿不当、肌肉紧张、脊柱压力过大、局部血液循环不畅有关。具体分析如下：
1.床垫支撑不足：床垫过硬或过软无法贴合脊柱自然曲线，导致部分肌肉持续紧张。腰部缺乏支撑时，椎间盘压力分布不均，长期可能引发疼痛。软床垫使身体下陷，脊柱扭曲；硬床垫则直接压迫骨骼和关节。
2.睡姿不当：仰卧时腰部悬空或侧卧时脊柱侧弯，均会增加肌肉负荷。趴睡迫使颈部扭转，连带影响胸椎和腰椎的排列。枕头高度不合适也会破坏颈椎与胸椎的连贯性，间接引发后背不适。
3.肌肉紧张：白天久坐或过度劳累可能导致背部肌肉僵硬，躺下时肌肉无法放松。夜间寒冷或受凉会加重痉挛，疼痛在静止状态下更明显。长期焦虑也可能引发无意识的肌肉紧绷。
4.脊柱压力过大：体重超标或怀孕会增加腰椎负担，平躺时骨盆前倾加剧压力。椎间盘退变或小关节紊乱者在躺卧时，体位变化可能刺激神经根，诱发钝痛或刺痛感。
5.局部血液循环不畅：长时间保持同一姿势会压迫血管，减少肌肉供氧。炎症因子堆积无法及时代谢，刺激痛觉神经。糖尿病患者或动脉硬化患者更易出现此类问题。
避免睡前剧烈运动，保持环境温度适宜。选择合适高度的枕头，定期调整睡姿。控制体重，适度活动改善血液循环。疼痛持续或加重需及时就医，排除潜在疾病。
