小儿感染性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、乏力、皮肤瘀点和关节疼痛，具体分析如下：
1.发热：小儿感染性心内膜炎最常见的症状是持续性发热，体温通常较高且难以通过常规退热药物控制。发热可能伴有寒战和出汗，尤其在夜间更为明显。这种发热是由于病原体在心脏内膜上繁殖，引发全身性炎症反应所致。持续发热应引起家长和医生的高度重视，及时进行相关检查以明确诊断。
2.心脏杂音：感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜受损，从而产生新的心脏杂音或原有杂音加重。心脏杂音是由于血液流经受损瓣膜时产生异常声音，医生通过听诊可以发现。心脏杂音的出现提示心脏功能可能受到影响，需进一步进行心脏超声等检查以评估瓣膜损伤程度。
3.乏力：小儿感染性心内膜炎患者常感到全身乏力，活动能力明显下降。乏力是由于心脏功能受损，导致全身血液循环不畅，组织器官供氧不足所致。患儿可能表现为精神萎靡、食欲不振、不愿活动等症状。乏力程度与病情严重程度相关，需及时治疗以改善心脏功能。
4.皮肤瘀点：感染性心内膜炎可引起皮肤出现瘀点，这是由于微小血管栓塞或炎症反应所致。瘀点通常出现在四肢末端、口腔黏膜或结膜等部位，呈红色或紫色，压之不褪色。皮肤瘀点的出现提示可能存在微血管病变，需结合其他症状进行综合判断。
5.关节疼痛：部分小儿感染性心内膜炎患者会出现关节疼痛，这是由于免疫复合物沉积在关节滑膜上引发的炎症反应。关节疼痛多表现为游走性，可累及多个关节，伴有肿胀和活动受限。关节疼痛的出现提示可能存在全身性免疫反应，需进行相关检查以明确诊断。
小儿感染性心内膜炎是一种严重的心脏感染性疾病，早期诊断和及时治疗对预后至关重要。家长应密切关注患儿的症状变化，如出现上述症状应及时就医。医生会根据患儿的临床表现、体格检查和实验室检查结果进行综合判断，制定个体化的治疗方案。治疗主要包括抗生素治疗、支持治疗和必要时的手术干预。预防感染性心内膜炎的关键在于加强口腔卫生、及时治疗感染性疾病以及对于高危患儿进行预防性抗生素治疗。通过早期发现、及时治疗和有效预防，可以显著改善患儿的预后，降低并发症的发生率。
