真菌感染可能会引起类似湿疹的症状,但严格意义上来说,不是引起真正湿疹特应性皮炎的直接原因。
从发病机制来看,湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,主要与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境因素如过敏原、刺激物等有关。而真菌感染是由真菌侵犯皮肤、毛发和甲等部位引起的疾病。当皮肤被真菌感染后,真菌在皮肤表面生长繁殖,会引发皮肤的免疫反应,出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状,这些症状可能与湿疹的表现相似,这种情况被称为真菌性皮肤病,例如体癣、股癣等。临床上,需要通过真菌学检查如真菌镜检、培养等来鉴别到底是真菌感染还是真正的湿疹,因为二者的治疗方法截然不同。如果将真菌感染误诊为湿疹,使用糖皮质激素等治疗湿疹的药物,可能会导致真菌感染加重。
在实际临床中,还有一种情况是患者本身患有湿疹,由于皮肤屏障功能受损,更容易受到真菌的继发感染。这种情况下,患者既有湿疹的原有症状,又有真菌感染带来的新问题,治疗时需要兼顾抗真菌和治疗湿疹两方面。例如,在使用外用药物时,可能既要使用抗真菌药物如酮康唑、咪康唑等,又要使用具有抗炎、修复皮肤屏障功能的湿疹治疗药物如糖皮质激素与保湿剂的联合制剂。虽然真菌感染不是湿疹的直接病因,但二者在皮肤疾病的发生发展过程中可能存在复杂的关联。
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