目前，丙肝最好的治疗方法是直接抗病毒药物DAA疗法。这类药物通过靶向抑制病毒复制所需的特定蛋白，能够高效清除丙肝病毒，治愈率超过95%，且副作用较小，疗程通常为8至12周。DAA疗法已取代传统的干扰素联合利巴韦林方案，成为全球丙肝治疗的首选。
直接抗病毒药物包括索磷布韦、格卡瑞韦/匹布他韦等，需根据丙肝病毒基因型和患者肝功能情况选择具体方案。治疗前需进行病毒载量、基因分型及肝纤维化评估，确保用药精准性。部分患者可能存在肾功能不全或肝硬化等并发症，需调整剂量或联合其他药物。治疗期间定期监测病毒载量，确认病毒是否被清除，通常用药4周后病毒量显著下降，疗程结束后12周复查未检出病毒即为治愈。
注意事项方面，患者需严格遵医嘱用药，避免漏服或自行停药。尽管DAA安全性高，但仍可能引发头痛、疲劳等轻微反应，若出现异常症状应及时就医。治疗期间避免饮酒，减少肝脏负担。治愈后仍需定期复查肝功能，尤其是肝硬化患者，需监测肝癌风险。DAA药物可能与某些抗抑郁药、抗凝药相互作用，用药前需告知医生全部病史及用药情况。通过规范治疗和科学管理，绝大多数丙肝患者可实现临床治愈。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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