乳腺肿瘤是怎么分类的

乳腺肿瘤的分类主要依据肿瘤的性质、组织学特征以及分子生物学标志物。乳腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，其中恶性肿瘤又根据其组织学类型和分子分型进一步细分。良性肿瘤如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等，通常生长缓慢，边界清晰，不侵犯周围组织。恶性肿瘤则包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，具有侵袭性和转移性，对患者健康构成严重威胁。

乳腺肿瘤的组织学分类基于肿瘤细胞的形态和结构特征。浸润性导管癌是最常见的乳腺恶性肿瘤，占所有乳腺癌的70%-80%，其特点是癌细胞突破导管基底膜，向周围组织浸润。浸润性小叶癌则相对少见，约占乳腺癌的5%-10%，癌细胞呈单行排列，常表现为多灶性生长。还有一些特殊类型的乳腺癌，如髓样癌、黏液癌、乳头状癌等，这些类型的肿瘤在组织学上具有独特的特征，临床预后也有所不同。分子分型是近年来乳腺肿瘤分类的重要进展，基于基因表达谱和分子标志物，乳腺癌可分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴性型。LuminalA型乳腺癌激素受体阳性，预后较好；LuminalB型激素受体阳性但增殖指数较高，预后相对较差；HER2过表达型乳腺癌HER2基因扩增，对靶向治疗敏感；三阴性乳腺癌缺乏激素受体和HER2表达，预后较差，治疗手段有限。

在乳腺肿瘤的分类和诊断过程中，需注意结合多种检查手段，包括影像学检查、组织病理学检查和分子生物学检测。影像学检查如乳腺X线摄影、超声和磁共振成像有助于发现肿瘤并评估其大小和范围。组织病理学检查通过活检或手术标本的显微镜下观察，确定肿瘤的组织学类型和分级。分子生物学检测则通过检测激素受体、HER2状态和基因表达谱，为分子分型提供依据。准确的分类和诊断对于制定个体化治疗方案和评估预后至关重要。乳腺肿瘤的分类并非一成不变，随着医学研究的深入和技术的进步，分类标准可能会不断更新和完善。临床医生需保持对最新研究成果的关注，确保诊断和治疗的准确性和有效性。