胆结石不痛要手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

胆结石不痛是否需要手术不能一概而论。

虽然胆结石暂时不痛，但仍可能存在手术的必要性。这是因为即使没有疼痛症状，胆结石仍可能会带来一些潜在风险和不良影响。首先，即使不痛，胆结石可能会逐渐增大，数量增多，增加后续治疗的难度。而且结石长期存在可能会刺激胆囊壁，引起慢性炎症，久而久之可能导致胆囊功能减退甚至丧失。其次，无症状胆结石患者在某些情况下可能会突然发作急性症状，如胆绞痛、胆囊炎等，严重时可引发胆囊穿孔、急性腹膜炎等严重并发症。如果患者存在一些特殊情况，比如胆囊结石合并息肉、胆囊壁明显增厚或不光滑、结石充满型胆囊、合并糖尿病等基础疾病，或者有胆囊癌家族史等，即使不痛也可能需要积极手术治疗，以预防更严重的后果发生。

对于胆结石不痛的患者，需要综合多方面因素来评估是否需要手术。患者应及时就医，医生会详细了解病史、进行全面的检查和评估，包括胆囊超声、肝功能等检查，根据具体情况制定个性化的治疗方案。不能单纯依据是否疼痛来决定治疗方式，而应充分考虑结石的大小、数量、位置、胆囊的状态以及患者的整体健康状况等。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，以便做出最适合自己的治疗决策，避免延误病情导致不良后果。

2024-11-08 浏览 23

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