脑积水症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、认知功能下降。具体分析如下:
1.头痛:脑积水引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,可能伴随颈部僵硬。由于脑脊液积聚导致颅内压升高,疼痛多位于前额或枕部,咳嗽或弯腰时症状加剧。部分患者会出现突发性剧烈头痛,提示病情急剧进展需及时就医。
2.恶心呕吐:颅内压增高刺激延髓呕吐中枢,引发喷射性呕吐,常与头痛同时出现且与进食无关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但症状会反复发作。婴幼儿可能出现频繁吐奶,易被误认为消化系统问题。
3.视力模糊:视神经乳头水肿是典型表现,患者视野出现盲点或短暂黑蒙,严重时导致视神经萎缩甚至失明。眼球运动障碍如复视也可能发生,与脑干受压或颅神经受累有关。
4.步态不稳:小脑或脑干功能受影响时,患者行走呈宽基底步态,易跌倒,转身困难。部分表现为动作迟缓、肢体协调性下降,类似帕金森症状,但无静止性震颤。
5.认知功能下降:记忆力和注意力减退最常见,伴随反应迟钝、言语减少。晚期可能出现人格改变或尿失禁,与脑室周围白质损伤及额叶功能受损相关。
出现上述症状需立即进行影像学检查,避免延误治疗。日常需监测症状变化,婴幼儿应定期测量头围。治疗方式取决于病情严重程度,部分病例需手术干预。