尿道下裂是一种先天性尿道发育异常，第一胎患有尿道下裂是否会影响二胎，主要取决于病因。如果由环境因素或偶发基因突变引起，二胎通常不受影响；若与遗传因素相关，二胎可能有一定风险，但并非绝对。具体风险需结合家族史、基因检测及专业医学评估综合判断。
尿道下裂的病因复杂，可能涉及遗传、激素或孕期环境因素。多数情况下，孤立性尿道下裂无家族史的再发风险较低，约为3%-5%。若存在家族遗传倾向如父系或兄弟病史，风险可能升至10%-15%。部分病例与雄激素代谢异常或染色体微缺失相关，需通过基因检测明确病因。孕期接触某些化学物质、吸烟或药物也可能增加风险，但这类环境因素通常不具累积性，二胎若避免暴露，风险可降低。医学上建议首胎患儿确诊后，二胎孕前进行遗传咨询，必要时通过产前超声监测胎儿发育。
备孕二胎时，建议夫妻双方详细记录首胎的治疗史及家族疾病史，孕前3个月避免接触致畸物质。孕期需加强产检，尤其在中晚期通过高分辨率超声排查胎儿泌尿系统异常。若首胎病因明确为遗传性，可考虑胚胎植入前遗传学诊断PGD技术辅助筛选健康胚胎。产后新生儿应接受专科检查，早发现早干预。需注意，多数尿道下裂患儿经手术可恢复正常功能，二胎即使患病，现代医疗手段也能有效管理，无需过度焦虑。
