大便时拉血需要注意观察血的颜色、出血量、是否有疼痛、是否伴随其他症状、及时就医。具体分析如下：
1.血的颜色：如果大便中的血为鲜红色，可能是下消化道出血，比如痔疮、肛裂等疾病较为常见。鲜红色的血通常表明出血点距离肛门较近。如果血是暗红色或者黑色，可能是上消化道出血，像胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致这种情况，血液在肠道内经过消化等过程颜色会发生改变。
2.出血量：少量出血可能是局部黏膜破损等轻微原因引起，如轻度的痔疮出血。但如果出血量较大，可能是较为严重的疾病，例如肠道内的血管破裂或者肿瘤侵蚀血管等情况，大量出血会导致贫血等严重后果，需要引起高度重视。
3.是否有疼痛：如果拉血同时伴有疼痛，比如排便时肛门剧痛，可能是肛裂，因为肛门皮肤裂开在排便时受到刺激会产生疼痛。而如果是无痛性拉血，内痔的可能性较大，内痔在早期可能仅表现为无痛性便血，随着病情发展可能会出现脱出等症状。
4.是否伴随其他症状：若伴有腹痛、腹泻等症状，可能是肠道炎症性疾病，如肠炎等。如果伴有消瘦、乏力等全身性症状，要警惕肠道肿瘤的可能，肿瘤可能影响身体的正常代谢，导致身体消耗增加而出现消瘦、乏力等情况。
5.及时就医：一旦发现大便拉血，无论出血量多少、是否有疼痛等情况，都应该及时就医。医生可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如肛门指诊、肠镜等，准确判断病因，从而进行针对性的治疗，避免延误病情。
在日常生活中，要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯，不要用力排便，这些对于改善大便拉血的情况或者预防其发生都有一定的帮助。
