咽炎输液治疗可选择青霉素类抗生素、头孢类抗生素、大环内酯类抗生素、清热解毒类中成药、糖皮质激素。具体分析如下:
1.青霉素类抗生素:青霉素类抗生素对链球菌等常见咽炎致病菌敏感,能有效抑制细菌细胞壁合成。常用药物包括青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾等,需皮试阴性后使用。疗程通常3-5天,严重感染可延长至7天。可能出现皮疹、胃肠道反应等不良反应,过敏体质慎用。
2.头孢类抗生素:头孢菌素抗菌谱广,适用于青霉素过敏患者。一代头孢如头孢唑林钠对革兰阳性菌效果显著,二代头孢如头孢呋辛兼顾部分阴性菌。输液前需确认无交叉过敏,肝功能异常者调整剂量。常见副作用为腹泻或静脉炎。
3.大环内酯类抗生素:适用于支原体或衣原体感染的咽炎,如阿奇霉素、红霉素。这类药物可穿透细胞膜作用于病原体,疗程通常3-5天。需注意心脏QT间期延长风险,避免与特定药物联用。胃肠道刺激较明显,建议缓慢滴注。
4.清热解毒类中成药:如炎琥宁、喜炎平等具有抗病毒和抗炎作用,适用于病毒性咽炎或辅助治疗。能降低毛细血管通透性,减轻黏膜水肿。需单独输注避免配伍禁忌,寒性体质可能出现腹泻。
5.糖皮质激素:地塞米松或甲泼尼龙用于急性喉水肿或严重炎症,可快速缓解呼吸困难。短期使用不超过3天,需监测血压血糖。糖尿病患者慎用,长期使用可能抑制免疫。
输液治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。过敏史患者提前告知医生,出现心悸、皮疹等立即停药。治疗期间禁食辛辣刺激食物,保持口腔清洁。联合用药时注意药物相互作用,儿童及孕妇用药需特殊评估。