房颤用服华法林吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房颤患者是否需要服用华法林，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

对于房颤患者，华法林是常用的抗凝药物之一。房颤时心房失去正常的收缩功能，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，而血栓一旦脱落，可随血流进入脑部等部位，引发严重的栓塞事件，如脑栓塞等，导致严重的后果。华法林通过抑制凝血因子的活化，发挥抗凝作用，能有效降低血栓形成的风险。决定是否使用华法林需要考虑患者的年龄、基础疾病、栓塞风险评分如CHA₂DS₂-VASc评分、出血风险等。如果患者栓塞风险较高，且出血风险相对较低，通常建议使用华法林进行抗凝治疗。但如果患者存在一些特殊情况，如对华法林过敏、有难以控制的出血倾向、近期有手术计划等，则可能不适合使用华法林，而需要考虑其他抗凝药物或治疗策略。

服用华法林还需要密切监测凝血功能，如国际标准化比值INR，以确保其在合适的抗凝范围内。同时，患者还需要注意药物相互作用、饮食等对药效的影响。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估和决策，权衡抗凝治疗的获益与风险，为患者制定最适宜的治疗方案。房颤患者是否服用华法林应在专业医生的指导下进行，以保障治疗的有效性和安全性。患者也应积极与医生沟通，了解自身病情和治疗方案，严格遵医嘱用药和随访，以便更好地控制疾病，减少并发症的发生。

2024-09-10 浏览 4

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