右肾上盏憩室有结石可采取观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、手术切除憩室。具体分析如下：
1.观察等待：若结石较小且无症状，可定期复查超声或CT监测结石变化，同时增加饮水量促进自然排出，避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛。
2.药物排石：适用于直径小于5mm的结石，通过口服利尿剂和松弛输尿管药物辅助排石，需配合大量饮水，定期复查评估效果，无效时需调整方案。
3.体外冲击波碎石：针对中等大小且未嵌顿的结石，利用体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需术前评估憩室位置及肾功能，术后可能需多次治疗。
4.经皮肾镜取石：适用于较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道直接取出结石，需精准定位憩室，术后留置导管防止感染，恢复期需密切监测。
5.手术切除憩室：若憩室反复感染或结石复发，可手术切除病变憩室并修补肾组织，需评估肾功能及憩室解剖结构，术后需长期随访预防并发症。
治疗期间需严格遵医嘱，避免高草酸饮食，保持每日尿量2000mL以上，出现发热或腰痛加剧立即就医。定期复查影像学及肾功能，根据恢复情况调整生活方式。
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