肝硬化是一种慢性进行性肝病，主要由长期肝细胞损害和纤维组织增生导致；而肝内多发性囊肿是一种肝脏良性病变，表现为多个液体充满的囊性结构、生长缓慢、一般不恶变。具体区别在于病因、病理特征、临床表现、并发症及治疗方式。具体分析如下：
1.病因：肝硬化主要由长期病毒感染、酒精滥用、药物或化学毒物损害等引起，导致肝细胞反复损伤、修复，进而纤维组织增生、结构紊乱。而肝内多发性囊肿多由胚胎发育异常、遗传因素或炎症反应引起，与长期肝损害无直接关系。
2.病理特征：肝硬化表现为肝脏体积缩小、表面不平、质地变硬，镜下见纤维组织增生、肝细胞结节状再生。肝内多发性囊肿则呈多个大小不一的囊性结构，囊壁薄，内含液体，与周围肝组织界限清楚。
3.临床表现：肝硬化患者常有乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等症状，晚期可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝内多发性囊肿常无症状，多在体检时发现，部分患者因囊肿较大出现压迫症状。
4.并发症：肝硬化并发症较多，如腹水、肝性脑病、肝肾综合征等。而肝内多发性囊肿并发症较少，主要为囊肿破裂、感染或扭转等。
5.治疗方式：肝硬化治疗以病因治疗、抗纤维化、缓解症状、预防并发症为主。肝内多发性囊肿治疗取决于囊肿大小、数量及患者症状，无症状的小囊肿可观察，较大囊肿或症状明显者可行囊肿穿刺抽液、囊肿切除术等。
肝硬化和肝内多发性囊肿在病因、病理特征、临床表现、并发症及治疗方式上存在明显差异。了解这些差异有助于临床诊断和治疗，提高患者生活质量。
