做清宫术之前要检查血常规、凝血功能、心电图、阴道分泌物、超声检查。具体分析如下:
1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。术前贫血可能增加手术风险,需提前纠正。白细胞异常提示潜在感染,需控制后再手术。血小板减少可能影响止血功能,需进一步评估凝血机制。
2.凝血功能:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,判断血液凝固能力。凝血异常可能导致术中出血过多或术后血肿,需提前干预。若发现异常,需结合病史排查遗传性或获得性凝血疾病,必要时补充凝血因子或调整手术方案。
3.心电图:评估心脏节律及有无心肌缺血、心律失常等病变。心脏功能异常可能增加麻醉风险,需术前会诊调整管理策略。老年患者或合并高血压、糖尿病者需重点关注心电图变化,确保手术安全。
4.阴道分泌物:检查是否存在细菌、真菌或滴虫感染。生殖道感染可能引起术后盆腔炎症或伤口愈合延迟,需先抗感染治疗。分泌物培养可明确病原体类型,指导针对性用药,避免术后并发症。
5.超声检查:明确子宫位置、大小、孕囊或残留组织分布,辅助制定手术方案。超声可排除子宫畸形、肌瘤等异常情况,减少术中穿孔风险。必要时结合三维超声提高定位准确性,确保操作彻底。
手术前需禁食6小时以上,避免麻醉相关呕吐。告知完整用药史,尤其抗凝药物需提前停用。术后观察出血量及腹痛情况,及时处理发热等异常症状。两周内禁止盆浴及性生活,定期复查超声评估恢复效果。