月经正常总不怀孕可能与排卵异常、输卵管阻塞、子宫内膜问题、精子质量问题、同房时间不当有关。具体分析如下：
1.排卵异常：月经正常不代表排卵正常，部分人群存在卵泡发育不良或黄体功能不足，导致卵子无法正常排出或质量不佳，影响受孕。无排卵性月经或稀发排卵虽表现为规律出血，但实际未完成受孕关键步骤。
2.输卵管阻塞：输卵管是精卵结合的通道，若因炎症、粘连或先天畸形导致阻塞，精子与卵子无法相遇。即使月经规律，输卵管问题会直接阻碍受精过程，需通过医学检查确认通畅性。
3.子宫内膜问题：子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。月经正常仅反映内膜周期性脱落，但着床期若内膜容受性差或存在病变，受精卵难以稳定发育，导致临床不孕。
4.精子质量问题：男性精子数量少、活力低或畸形率高，可能导致受精失败。即使女性生理周期正常，精子若未达到穿透卵子的能力，双方需共同排查生育力。
5.同房时间不当：排卵期前后同房才能提高受孕几率。月经规律者若错过排卵窗口通常月经前14天左右，精卵无法在存活期内结合，需通过基础体温或排卵试纸辅助监测。
生育是复杂生理过程，需系统评估双方身体状况及生活习惯。情绪压力、环境因素或隐性内分泌问题也可能干扰受孕，建议在专业指导下针对性排查。
