益母草不能与抗凝血药物、降压药物、缩宫药物、寒凉药物、滋补药物一起服用。具体分析如下：
1.抗凝血药物：益母草具有活血化瘀的功效，与抗凝血药物联用可能增强抗凝作用，增加出血风险。临床观察显示，两者合用可能导致凝血时间延长，皮下瘀斑或消化道出血等不良反应。尤其对术后患者或凝血功能异常人群需严格避免。
2.降压药物：益母草中的生物碱成分可能扩张血管，与降压药物协同作用易引发低血压。表现为头晕、乏力甚至晕厥。高血压患者联合用药时需监测血压变化，必要时调整剂量以防意外。
3.缩宫药物：益母草可刺激子宫收缩，与缩宫素等药物同用可能导致宫缩过强。妊娠期女性使用可能诱发早产或流产，产后妇女则可能加重腹痛及恶露排出异常。
4.寒凉药物：益母草性微寒，与黄连、栀子等寒凉药配伍易损伤脾胃阳气。长期合用可能出现腹泻、食欲减退等脾胃虚寒症状，体质虚弱者尤需谨慎。
5.滋补药物：益母草活血作用可能影响滋补药的吸收，如人参、阿胶等。两者功效相悖，滋补药的补益效果可能被削弱，甚至导致气血耗散。
从药理相互作用看，益母草与特定药物联用可能干扰代谢过程或加重不良反应。使用前需结合个体体质及用药史评估风险，必要时咨询专业医师调整方案。
