吴茱萸可以用高良姜、丁香、小茴香、花椒、肉桂代替。具体分析如下：
1.高良姜：高良姜性味辛热，归脾、胃经，具有温中散寒、止痛止呕的功效。与吴茱萸相似，高良姜能缓解寒邪引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状。现代高良姜含有挥发油及黄酮类成分，能促进胃肠蠕动，抑制胃酸分泌，适用于寒性胃痛及消化不良。
2.丁香：丁香辛温，归脾、胃、肾经，擅长温中降逆、散寒止痛。与吴茱萸相比，丁香更侧重于止呕，尤其对胃寒呃逆、脘腹冷痛有较好效果。丁香酚等活性成分具有抗菌、抗炎作用，可改善胃肠功能紊乱，适用于寒性呕吐及胃脘胀满。
3.小茴香：小茴香辛温，归肝、肾、脾、胃经，能温肾散寒、理气和胃。与吴茱萸类似，小茴香可缓解寒疝腹痛、经寒痛经等症。其挥发油成分能松弛平滑肌，促进消化液分泌，适用于寒凝气滞引起的腹胀、痛经及疝气疼痛。
4.花椒：花椒辛热，归脾、胃、肾经，具有温中止痛、杀虫止痒的作用。与吴茱萸相比，花椒更偏重于散寒燥湿，对寒湿腹痛、虫积腹痛有效。花椒中的柠檬烯等成分能刺激局部血液循环，抑制病原微生物，适用于寒湿型胃肠痉挛及寄生虫病。
5.肉桂：肉桂辛甘大热，归肾、脾、心、肝经，能补火助阳、散寒止痛。与吴茱萸相似，肉桂可改善阳虚寒凝引起的腰膝冷痛、脘腹冷痛。桂皮醛等成分能扩张血管，增强代谢，适用于肾阳不足及寒凝血瘀证。
吴茱萸的替代药物需结合具体证候选择，上述中药均具有温里散寒作用，但各有侧重。临床使用时应辨证施治，避免盲目替换。
