治疗滴虫性阴道炎的药物包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、克林霉素、硝呋太尔。具体分析如下:
1.甲硝唑:甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,具有强效抗滴虫作用。口服给药后能迅速吸收,在阴道分泌物中达到较高浓度。常见剂型包括片剂和阴道栓剂,疗程通常为单次大剂量或连续用药数天。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应,用药期间需避免饮酒。
2.替硝唑:替硝唑是甲硝唑的衍生物,抗菌谱相似但半衰期更长。口服后血药浓度维持时间较久,适合单次给药方案。不良反应较甲硝唑轻微,但仍需警惕头晕、恶心等症状。妊娠早期禁用,哺乳期妇女用药需暂停哺乳。
3.奥硝唑:奥硝唑对滴虫的杀灭作用强,代谢产物活性高,副作用较少。口服吸收良好,可每日一次给药。偶见皮疹或肝功能异常,长期使用需监测血常规。与酒精同服可能引发双硫仑样反应,用药期间应禁酒。
4.克林霉素:克林霉素主要用于对硝基咪唑类药物不耐受的患者,通过抑制滴虫蛋白质合成起效。阴道乳膏局部使用可减少全身副作用,但疗程较长。可能引起阴道灼热感或真菌感染,需联合抗真菌药物预防。
5.硝呋太尔:硝呋太尔兼具抗滴虫和抗细菌作用,适合混合感染病例。口服或阴道给药均可,不良反应以胃肠反应为主。肾功能不全者需调整剂量,避免与制酸剂同服影响疗效。
治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免性生活或使用避孕套防止交叉感染。定期复查确保病原体清除,伴侣需同步治疗。出现严重过敏或持续不适立即就医,妊娠期用药需严格遵医嘱。