脑室腹腔分流术的并发症包括分流管阻塞、感染、过度引流或引流不足、腹腔端移位或脱出、分流管相关脏器穿孔。具体分析如下:
1.分流管阻塞:脑室端或腹腔端分流管可能因组织碎片、血块或纤维蛋白沉积导致堵塞,表现为颅内压增高症状如头痛、呕吐,需影像学确认后调整或更换分流管。
2.感染:手术操作或术后护理不当可能引发分流系统感染,常见病原体为表皮葡萄球菌,症状包括发热、分流管周围红肿,需抗生素治疗甚至移除分流装置。
3.过度引流或引流不足:分流阀压力设置不当可能导致脑脊液引流过量引发低颅压头痛,或引流不足使原症状复发,需调整阀门压力或更换分流系统。
4.腹腔端移位或脱出:腹腔端固定不牢或腹压变化可能导致分流管移位至皮下或完全脱出,表现为局部包块或功能障碍,需手术复位或重新放置。
5.分流管相关脏器穿孔:长期留置的分流管可能侵蚀肠管、膀胱等脏器,导致穿孔或腹膜炎,需紧急手术处理并评估分流路径。
术后需密切监测症状变化,定期复查影像学评估分流功能,避免剧烈运动或外力撞击分流管区域,出现异常及时就医。