化脓性中耳炎患者通常需要服用抗生素7-10天，具体疗程需根据病情严重程度和医生建议调整。儿童或症状较重者可能需要延长至14天，确保感染彻底清除。过早停药可能导致细菌耐药或复发，因此需严格遵循医嘱完成整个疗程。
抗生素的选择需结合病原体类型和患者情况。常见药物包括阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等青霉素类，或头孢类抗生素。细菌培养和药敏试验可指导精准用药，但临床通常根据经验性治疗先行给药。治疗期间需观察症状变化，如耳痛、发热、耳道流脓是否减轻。若48-72小时内无改善，需复诊调整方案。合并鼓膜穿孔者需配合局部清洁和滴耳液，但避免使用耳毒性药物。儿童患者需注意剂量按体重计算，避免影响生长发育。
使用抗生素期间需禁酒，防止双硫仑样反应。胃肠道不适常见，建议餐后服用。过敏体质者需提前告知医生青霉素过敏史。避免与抑酸药、钙铁制剂同服，影响吸收。哺乳期妇女选择头孢类更安全。治疗期间禁止游泳或耳道进水，保持干燥。定期复查听力测试，监测中耳功能恢复。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。慢性化脓性中耳炎反复发作者，可能需手术干预清除病灶。
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