自动流产后是否需要清宫取决于具体情况。并非所有自动流产都需要清宫，需根据妊娠周数、流产是否完全以及出血情况综合判断。若流产完全且无感染或大出血风险，通常无需清宫；若存在残留组织或持续出血，则需及时清宫以避免并发症。
自动流产是指妊娠自然终止，胚胎或胎儿及附属组织自行排出体外。早期妊娠12周前的自动流产，若超声检查确认宫腔内无残留组织且出血逐渐减少，通常可观察随访，无需清宫。若流产不完全，宫腔内残留组织较多或出血量大，清宫手术是必要的治疗手段，可有效清除残留物，减少感染和继发性出血风险。妊娠周数较大12周以上的自动流产，因胎盘组织较多，完全排出的可能性较低，通常建议清宫以确保子宫恢复良好。
注意事项包括密切观察出血量和持续时间。流产后出血通常持续1-2周，若出血量超过月经量或持续超过两周，需及时就医。避免剧烈运动和性生活至少两周，以防感染或加重出血。饮食上注意营养均衡，多摄入富含蛋白质和铁的食物，帮助身体恢复。定期复查超声，确认宫腔无残留。出现发热、腹痛或异常分泌物时，可能提示感染，需立即就医。遵循医嘱，必要时服用抗生素或促子宫收缩药物，促进恢复。
流产后需要清宫吗
杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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副主任医师 山东省立医院
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