脑瘫在核磁共振检查中可表现为脑白质损伤、脑室周围白质软化、基底节异常、脑萎缩以及脑发育畸形。具体分析如下：
1.脑白质损伤：核磁共振显示脑白质区域信号异常，常见于侧脑室周围及半卵圆中心。T2加权像呈高信号，提示髓鞘化延迟或脱失。损伤范围与运动功能障碍程度相关，广泛性白质损伤多伴随严重痉挛型脑瘫。
2.脑室周围白质软化：典型表现为脑室周围白质变薄、囊性变或胶质增生。T1加权像可见低信号，T2加权像为高信号。病变多对称分布于侧脑室后角附近，与早产儿缺血缺氧性脑病密切相关。
3.基底节异常：核磁共振可见基底节区对称性损伤，表现为T2加权像高信号或囊性变。壳核、苍白球及丘脑受累常见，多与新生儿胆红素脑病或代谢异常相关。此类损伤易导致不自主运动症状。
4.脑萎缩：表现为脑沟增宽、脑回变窄及脑室扩大。局限性萎缩多见于运动皮层或小脑，全脑萎缩提示广泛性损伤。萎缩程度与认知障碍及运动功能预后相关。
5.脑发育畸形：包括脑回发育异常、胼胝体缺如或灰质异位等。核磁共振可清晰显示结构异常，如多小脑回、无脑回畸形等。此类畸形多与胚胎期神经发育障碍有关，常合并多种功能障碍。
核磁共振检查需结合临床病史及症状综合判断，避免单一影像学表现定论。检查前需排除金属植入物等禁忌，婴幼儿需镇静配合。影像解读应由专业医师完成，动态随访有助于评估病情进展。
