79岁的老人有食管裂孔疝，可以做胸腔镜吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

79岁老人有食管裂孔疝是否可以做胸腔镜需要根据老人的具体身体状况来判断，不能一概而论。

从身体状况方面来看，如果老人虽然79岁，但身体较为硬朗，心肺功能等重要脏器功能良好，没有严重的基础疾病，如严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病处于稳定期等，是可以考虑胸腔镜手术的。胸腔镜手术相对传统开胸手术具有创伤小、恢复快等优点，对于食管裂孔疝的治疗效果较好。如果老人身体虚弱，存在多种严重的基础疾病，手术风险就会大大增加，可能无法耐受胸腔镜手术。因为手术过程中需要建立气腹、进行麻醉等操作，对心肺功能等是一个考验。

如果老人决定进行胸腔镜手术，术前要进行全面的身体检查评估，包括心肺功能、肝肾功能等。要积极控制基础疾病，如调整血压、血糖等在合适范围。术后要密切关注老人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，注意伤口的护理，防止感染。同时，要关注老人的饮食恢复情况，因为食管裂孔疝与食管相关，术后饮食的调整对于恢复至关重要，要遵循从流食逐渐向半流食、正常饮食过渡的原则，避免过早进食不易消化的食物，防止腹压突然增加等情况。

2024-11-19 浏览 5

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