重症肺炎并不是一种独立的肺炎类型,而是肺炎发展到严重阶段的一种临床状态。
肺炎是肺部受到病原体如细菌、病毒、真菌等感染后引发的炎症反应。当肺炎病情严重,出现呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍等危及生命的情况时,就被称为重症肺炎。多种类型的肺炎都可能发展为重症肺炎。例如,社区获得性肺炎中的肺炎链球菌肺炎,如果患者年老体弱、免疫功能低下或者感染的细菌毒力很强,就可能迅速进展为重症肺炎。患者会出现严重的呼吸困难,呼吸频率加快,血氧饱和度难以维持正常水平,需要借助机械通气来辅助呼吸。同时,可能伴有低血压、少尿等休克表现,以及心脏、肝脏、肾脏等多器官功能的损害。
从感染源来看,病毒性肺炎发展为重症肺炎的情况也较为常见。像新型冠状病毒感染引发的肺炎,部分患者尤其是有基础疾病的老年人,感染后病情可能急剧恶化成为重症肺炎。患者肺部病变广泛,炎症风暴导致肺部的换气和通气功能严重受损,还可能引发全身的炎症反应综合征,累及其他脏器,使得治疗变得极为复杂,死亡率也相对较高。重症肺炎是肺炎严重程度的一种体现,而不是基于病因学的一种肺炎分类。
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