脊髓型颈椎病引起头痛的主要原因是颈椎病变导致神经受压或血液循环障碍，进而引发头部疼痛。颈椎结构异常可能刺激周围神经或血管，影响大脑供血或神经传导，从而产生头痛症状。
脊髓型颈椎病的病理基础是颈椎间盘退变、骨质增生或韧带增厚，这些变化可能直接压迫脊髓或神经根。当病变累及颈神经或椎动脉时，可能引发牵涉性头痛。例如，椎动脉受压会导致后循环缺血，表现为枕部或头顶疼痛；颈神经根受刺激可能引起放射性头痛，常从颈部向头部扩散。颈椎稳定性下降引发的肌肉紧张也会加重头痛，尤其是长期保持不良姿势时，颈部肌肉劳损进一步加剧疼痛。
针对脊髓型颈椎病引起的头痛，需注意避免长时间低头或颈部过度活动，以免加重神经压迫。早期诊断和治疗至关重要，可通过影像学检查明确病变程度。保守治疗包括药物、理疗和康复训练，严重时需手术干预。日常应保持正确姿势，适度锻炼颈部肌肉，避免突然扭转或负重。若头痛持续或伴随肢体麻木、无力等症状，应及时就医，防止病情进展。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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