鼻腔排出的痰里有血可能是空气干燥、鼻部创伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下：
1.空气干燥：空气过于干燥时，鼻腔黏膜容易变得脆弱，毛细血管可能破裂出血，血液混入痰液中。在干燥的环境下，鼻腔黏膜的水分流失快，黏膜下的毛细血管失去滋润，轻微的刺激如揉鼻、打喷嚏等都可能引发血管破裂。这种情况在秋冬季节较为常见。可通过使用加湿器增加室内湿度、多喝水等方式改善。
2.鼻部创伤：外力撞击鼻部，如不小心撞到物体，或者用力挖鼻等不良习惯都可能损伤鼻腔内的黏膜和血管。鼻腔内部结构较为脆弱，黏膜血管丰富，一旦受伤容易出血。如果是轻微创伤，一般出血会自行停止，注意避免再次受伤，保持鼻腔清洁。
3.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻腔黏膜处于充血、肿胀状态，黏膜下的血管通透性增加，容易破裂出血。炎症因子的刺激还会导致黏膜分泌物增多，血液与分泌物混合形成带血的痰。需要针对具体的炎症进行治疗，如使用抗炎药物等。
4.鼻腔肿瘤：鼻腔内的良性或恶性肿瘤都可能侵犯鼻腔内的组织和血管，导致出血。肿瘤生长过程中可能破坏周围正常组织，引起血管破裂。这种情况相对较少见，但需要引起重视，及时就医进行检查和诊断。
5.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病会影响凝血功能。血小板数量减少或者功能异常时，身体的止血能力下降，鼻腔黏膜的微小血管容易出血且不易止血。需要针对血液系统疾病进行专业的治疗。
如果鼻腔排出的痰里经常有血，或者出血量较大，应及时就医进行详细的检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
