鼓膜修复手术前需确保无急性感染、停用抗凝药物至少一周、完善听力检查和影像学评估、术前保持耳道清洁干燥、充分沟通手术风险和预期效果。具体分析如下:
1.确保无急性感染:手术前需确认耳部及周围组织无红肿、流脓等感染表现。急性炎症期手术易导致感染扩散或修复失败,需先控制感染。慢性中耳炎患者需在医生指导下使用抗生素,待炎症消退后再安排手术。
2.停用抗凝药物至少一周:阿司匹林、华法林等药物可能增加术中出血风险,需提前与医生沟通停药方案。部分患者需替换为短效抗凝药物,术后再恢复用药。停药期间需监测凝血功能,避免血栓形成。
3.完善听力检查和影像学评估:纯音测听、声导抗测试可评估听力损失程度,颞骨CT能明确鼓膜穿孔位置及中耳结构是否受损。检查结果有助于制定个性化手术方案,如是否需同期处理听骨链问题。
4.术前保持耳道清洁干燥:避免游泳或耳道进水,防止细菌滋生。可用医生推荐的滴耳液清洁,勿自行掏耳。外耳湿疹或皮炎需提前治疗,减少术后感染风险。
5.充分沟通手术风险和预期效果:包括术后听力改善程度、鼓膜再穿孔概率、可能出现的眩晕或耳鸣等。患者需了解手术并非100%成功,需配合术后护理才能达到最佳效果。
手术前需调整作息规律,避免熬夜或过度疲劳。饮食宜清淡,戒烟酒以减少黏膜刺激。女性患者需避开月经期。若有高血压或糖尿病等基础疾病,需提前控制指标稳定。术后需预留足够恢复时间,避免剧烈运动或高空作业。