睾丸肿大变硬确实存在坏死的风险，需及时就医明确病因。肿大硬化的睾丸可能由多种原因引起，如睾丸扭转、附睾炎、肿瘤或外伤等，其中睾丸扭转若超过6小时未处理，组织缺血会导致不可逆坏死。严重感染或血管病变也可能引发局部血液循环障碍，进而导致组织坏死。早期诊断和治疗对预后至关重要，延误可能造成睾丸功能永久丧失。
睾丸扭转是导致急性肿痛和硬化的常见急症，多发于青少年。突发剧烈疼痛伴随肿胀时，需在6小时内通过手法复位或手术恢复血供，否则坏死风险极高。慢性肿大硬化则可能与附睾睾丸炎反复发作、结核或肿瘤相关，需通过超声、血液检查甚至活检明确性质。鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病也可能表现为局部硬块，但通常不会直接引起坏死。治疗方式取决于病因，抗感染、手术修复或肿瘤切除均为常见手段，拖延可能导致生育能力下降或激素分泌异常。
出现睾丸肿大硬化时，避免自行热敷或挤压，以免加重损伤。立即就医检查，尤其是伴随发热、排尿困难或持续疼痛时。日常注意避免阴囊外伤，穿着宽松衣物减少压迫。定期体检有助于早期发现潜在病变，如肿瘤或慢性炎症。术后患者需遵医嘱复查，监测睾丸血流和功能恢复情况。保持良好生活习惯，如戒烟限酒、控制体重，可降低血管性疾病风险。任何异常持续超过24小时均应视为紧急情况处理。
