白芍并不以补阳气为主要功效。白芍性微寒，味苦酸，归肝、脾经，主要功能是养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳，常用于治疗血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛等阴血不足或肝阳上亢的证候。传统中医理论中，补阳气多依赖温性药物如黄芪、肉桂、附子等，而白芍的寒凉属性更偏向滋阴而非助阳。
白芍的核心作用在于调和肝脾、滋养阴血。肝主藏血，脾主统血，白芍通过柔肝缓急、养血敛阴，能缓解因阴血亏虚或肝气不和引发的疼痛、痉挛或虚热症状。例如，芍药甘草汤中白芍配甘草可缓解肌肉痉挛，四物汤中白芍与熟地、当归配伍则侧重补血调经。对于阳气虚弱者，单独使用白芍可能加重寒象，需配伍温阳药物以平衡药性。若患者同时存在阴虚和阳虚，中医常采用阴阳双补的复方，如桂枝汤中白芍与桂枝同用，既调和营卫又兼顾阴阳。
使用白芍需注意体质辨证。阳虚怕冷、腹泻便溏者慎用单味白芍，以免寒凉伤阳。白芍含苯甲酸等成分，长期大量服用可能引起胃肠不适，需遵医嘱控制剂量。孕妇及低血压患者也应在医师指导下使用。白芍与藜芦存在十八反配伍禁忌，不可同用。现代药理研究发现白芍有抗炎、镇痛、调节免疫等作用，但临床应用仍需以中医辨证为前提，不可盲目将其视为补阳药物。
碧根果补阳气吗
杜晓霞
副主任医师 鹤岗市人民医院
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