神经系统检查什么

神经系统检查包括意识状态与高级皮质功能评估、颅神经功能检测、运动系统检查、感觉系统测试、反射与自主神经功能观察。具体分析如下:

1.意识状态与高级皮质功能评估:检查内容包括定向力、记忆力、计算力及语言能力等。定向力涉及对时间、地点、人物的辨识;记忆力测试短期与长期记忆;计算力通过简单算术题评估;语言能力观察表达与理解是否流畅。高级皮质功能异常可能表现为失语、失用或认知障碍,需结合行为反应综合判断。

2.颅神经功能检测:十二对颅神经需逐一检查。嗅觉由第一对颅神经支配;视力、视野及瞳孔反射涉及第2.三对;眼球运动与面部感觉分别测试第三至七对;听觉与平衡功能检查第八对;吞咽、发音及舌肌运动评估第九至十二对。任何一对颅神经异常均可能提示特定部位的病变。

3.运动系统检查:观察肌肉体积、张力及力量。肌萎缩提示长期神经损伤;肌张力增高或降低分别见于上运动神经元或下运动神经元病变;肌力分级评估肢体活动能力。共济失调通过指鼻试验或跟膝胫试验检测,不协调动作可能与小脑或深感觉障碍相关。

4.感觉系统测试:包括浅感觉、深感觉及复合感觉。痛觉、温度觉和触觉属于浅感觉;关节位置觉和振动觉属于深感觉;两点辨别觉或图形觉为复合感觉。检查时需对比两侧对称区域,感觉缺失或异常分布有助于定位神经损害节段。

5.反射与自主神经功能观察:浅反射如腹壁反射、提睾反射;深反射包括膝跳反射、跟腱反射;病理反射如巴宾斯基征提示锥体束损伤。自主神经功能观察涉及皮肤色泽、出汗情况及排尿排便功能,异常表现可能源于交感或副交感神经失调。

检查前需确保环境安静,避免干扰;受检者保持放松状态,避免紧张影响结果;检查动作需轻柔,避免造成不适;结果需结合病史与其他体征综合分析;重复测试时注意一致性,避免操作误差。

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2025-08-11 浏览 4
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