扁桃体炎和咽喉炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查体征不同、并发症风险不同、治疗侧重点不同。具体分析如下:
1.发病部位不同:扁桃体炎主要发生在腭扁桃体,属于淋巴组织炎症;咽喉炎则涉及咽部黏膜及喉部结构的广泛炎症,范围更广。扁桃体炎局限在扁桃体隐窝或实质,可能伴随脓栓形成;咽喉炎常波及咽后壁、喉腔甚至声带,黏膜充血水肿更弥漫。
2.症状表现不同:扁桃体炎以剧烈咽痛、吞咽困难为主,疼痛常放射至耳部;咽喉炎更多表现为咽干、灼热感或声音嘶哑。扁桃体炎易伴高热,儿童可能出现抽搐;咽喉炎发热较轻,但喉部异物感明显,咳嗽症状更突出。
3.检查体征不同:扁桃体炎可见扁桃体肿大、表面脓点或伪膜,颌下淋巴结压痛;咽喉炎表现为咽后壁淋巴滤泡增生、喉黏膜充血,声带红肿时可见闭合不全。扁桃体炎伪膜强行剥离易出血;咽喉炎分泌物多黏附于咽壁,少有出血倾向。
4.并发症风险不同:扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热或肾炎;咽喉炎易导致喉梗阻、慢性声带病变或反流性咽炎。扁桃体炎反复发作需考虑手术;咽喉炎长期迁延可能影响呼吸功能。
5.治疗侧重点不同:扁桃体炎需针对性使用抗生素控制感染,化脓时需引流;咽喉炎以局部雾化、含片缓解症状为主,反流因素需抑制胃酸。扁桃体炎伴脓肿需切开;咽喉炎声带息肉需手术干预。
病程中避免辛辣刺激食物,减少用嗓过度。急性期需卧床休息,慢性患者应戒烟酒。出现呼吸困难、持续高热或血尿需立即就医。治疗期间监测体温变化,保持口腔清洁。