脑出血昏迷需立即拨打急救电话、保持呼吸道通畅避免窒息、避免随意搬动患者防止二次损伤、记录昏迷时间和症状变化供医生参考、尽快送医进行专业救治。具体分析如下:
1.立即拨打急救电话:脑出血昏迷属于急危重症,时间直接影响预后。第一时间联系专业急救人员能缩短送医时间,急救电话接线员可能指导现场简单处理。自行送医可能因颠簸加重出血或延误抢救时机,专业救护车配备急救设备和药物,途中可实施必要干预。
2.保持呼吸道通畅避免窒息:昏迷患者肌肉松弛易舌根后坠阻塞气道,需将头偏向一侧清除口腔分泌物。若出现鼾声或呼吸急促提示通气不足,可轻抬下颌开放气道。避免垫高枕头或强行喂水,防止误吸导致肺部感染。缺氧会加速脑细胞死亡,维持氧供是抢救基础。
3.避免随意搬动患者防止二次损伤:脑出血后颅内压升高,剧烈晃动或体位变化可能加重出血。如需移动应保持头颈躯干轴线稳定,多人平托转移。禁止掐人中或摇晃唤醒,此类动作增加脑耗氧量。突发呕吐时协助侧身,避免呛咳窒息。
4.记录昏迷时间和症状变化供医生参考:观察瞳孔大小是否对称、肢体有无抽搐、面色是否发绀等细节,准确记录有助于判断病情进展。提供昏迷前是否有头痛呕吐病史,帮助鉴别出血部位。时间节点为医生评估溶栓或手术时机提供依据。
5.尽快送医进行专业救治:医院可通过CT明确出血量及部位,必要时行微创引流或开颅减压。早期控制血压、降低颅内压药物应用直接影响预后。延迟治疗可能导致脑疝或不可逆损伤,即使清醒也可能遗留功能障碍。
抢救过程中保持环境安静,减少刺激。家属需冷静配合医护人员,避免围堵影响操作。后续康复需根据医嘱逐步进行,不可自行调整用药或过早进行剧烈活动。