肾周脓肿是指肾脏周围组织发生的化脓性感染,通常由细菌感染引起,属于泌尿系统严重并发症之一。该病多继发于肾盂肾炎、肾结石或外伤等,病原体通过血液或淋巴系统扩散至肾周间隙,形成局部脓液积聚。早期诊断和治疗对预后至关重要,延误可能导致败血症或多器官功能衰竭。
肾周脓肿的临床表现多样,常见症状包括高热、寒战、腰背部疼痛及患侧肋脊角压痛。部分患者伴随尿频、尿急等泌尿系统症状,但并非所有病例均典型。实验室检查可见白细胞计数升高,影像学检查如超声或CT可明确脓肿位置和范围。治疗需结合抗生素和引流,严重者需手术清除脓液。抗生素选择需覆盖常见病原体,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,疗程通常较长。
注意事项包括及时就医以明确诊断,避免自行用药延误病情。治疗期间需监测体温、疼痛变化及肾功能指标。影像学随访评估脓肿吸收情况,调整治疗方案。预防肾周脓肿需积极处理原发病,如控制尿路感染、处理肾结石等。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕,此类人群感染风险较高。术后或外伤后出现不明原因发热,应排查肾周感染可能。保持充足水分摄入有助于降低泌尿系统感染风险。