扩张心肌病导致心率快能做阑尾炎手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

扩张型心肌病患者心率快时做阑尾炎手术是非常危险的，一般不建议直接进行手术，但如果经过评估和适当处理后病情稳定则可能考虑手术。

扩张型心肌病本身就存在心脏功能受损的情况，心率快可能是心脏代偿的一种表现，也可能是心功能进一步恶化的信号。在这种情况下进行阑尾炎手术，手术的创伤、麻醉药物的使用以及术中术后可能出现的感染等应激因素，都会进一步加重心脏的负担，很容易诱发心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。例如，麻醉过程中可能导致血压波动，进一步影响心脏的灌注；手术中的牵拉刺激可能引起迷走神经反射，导致心率的急剧变化。

如果阑尾炎病情紧急，如已经出现阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重情况，不手术会有生命危险时，就需要多学科会诊。心脏内科医生会对患者的心脏功能进行全面评估，如通过心脏超声检查评估心功能、测量射血分数等，同时积极调整患者的心率和心功能状态，使用药物尽可能将心率控制在相对安全的范围，改善心脏功能。在严密的心脏功能监测下，由经验丰富的外科医生和麻醉医生合作，谨慎地进行阑尾炎手术，并且在术后需要加强心脏功能的维护和监测，以降低手术风险。

2024-11-05 浏览 8

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