老年人前列腺炎可选用抗生素类药物、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、植物制剂、中成药。具体分析如下：
1.抗生素类药物：前列腺炎若由细菌感染引起需使用抗生素治疗，常用药物包括喹诺酮类和大环内酯类，疗程通常为2-4周，需根据细菌培养结果调整用药，长期反复感染可能需延长疗程，用药期间需监测肝肾功能。
2.非甾体抗炎药：适用于缓解前列腺炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬或塞来昔布，可减轻盆腔区域不适，但长期使用可能引发胃肠道反应，合并心血管疾病者需谨慎选择，症状缓解后应逐步减量。
3.α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部肌肉改善排尿困难，常用坦索罗辛或多沙唑嗪，需注意体位性低血压风险，建议夜间服用以降低头晕发生率，连续使用4-6周效果更显著。
4.植物制剂：如锯叶棕提取物或花粉制剂，具有抗炎和抗水肿作用，适合慢性非细菌性前列腺炎，副作用较少但起效较慢，需坚持服用至少1-2个月，与其他药物联用可增强疗效。
5.中成药：前列舒通或癃闭舒等可清热利湿、活血化瘀，适用于湿热瘀阻型前列腺炎，需辨证施治，部分含利尿成分可能增加排尿频率，脾胃虚寒者应避免长期服用。
治疗期间避免久坐和憋尿，饮食需清淡并禁酒，定期复查前列腺液和尿常规，症状加重或出现发热需及时就医，药物选择需结合个体健康状况和并发症。
