女性肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、手术治疗较大或复杂结石。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量有助于小结石随尿液排出。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需避免剧烈运动导致不适。饮水以白开水为主,避免浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。
2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药可用于减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石通过。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。中药如金钱草颗粒也有辅助排石作用,但需辨证使用。
3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的肾结石,通过高能冲击波将结石击碎后自然排出。术后可能出现血尿或腰痛,需观察并及时复查。该方法无需开刀,但反复碎石可能损伤肾组织。
4.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石,适合输尿管中下段结石。手术创伤小、恢复快,但需全身麻醉,术后可能留置双J管防止输尿管狭窄。
5.手术治疗较大或复杂结石:经皮肾镜取石术适用于较大或多发结石,需在腰部穿刺建立通道。开放手术已较少使用,仅针对极端情况。术后需密切监测感染和出血风险。
治疗期间需定期复查超声或CT评估结石位置及肾功能,避免高草酸、高盐饮食。突发剧烈腰痛或发热应立即就医,防止梗阻引发肾积水或感染。根据结石成分调整饮食结构,预防复发尤为重要。