急性的盆腔炎常见的并发症有输卵管堵塞、盆腔脓肿、不孕症、慢性盆腔痛、异位妊娠。具体分析如下：
1.输卵管堵塞：急性盆腔炎未及时治疗可能导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物积聚使管腔粘连闭塞。输卵管堵塞会影响卵子运输功能，严重时双侧堵塞将完全阻断自然受孕可能。部分患者可能出现输卵管积水，超声检查可见腊肠样扩张。
2.盆腔脓肿：炎症扩散至盆腔腹膜或卵巢周围形成脓性包块，表现为持续高热、下腹剧痛及肛门坠胀感。脓肿破裂可能引发感染性休克，需紧急手术引流。影像学检查可见不规则液性暗区伴厚壁，白细胞计数显著升高。
3.不孕症：反复炎症导致输卵管纤毛功能受损及宫腔粘连，受精卵着床障碍。约20%患者首次发作后即不孕，三次发作后不孕风险超60%。腹腔镜检查可见输卵管扭曲变形或伞端闭锁，子宫内膜容受性下降。
4.慢性盆腔痛：炎症后盆腔组织纤维化粘连，压迫神经引发长期下腹隐痛或性交痛。疼痛可持续数月甚至数年，妇科检查可触及增粗的骶韧带或子宫活动受限，部分患者合并心理焦虑症状。
5.异位妊娠：输卵管因炎症狭窄或蠕动异常，受精卵无法顺利进入宫腔而着床于管壁。破裂时突发撕裂样腹痛伴休克，超声显示宫腔无妊娠囊而附件区包块，血HCG上升缓慢。
急性盆腔炎并发症的发生与治疗时机密切相关，延误干预可能造成不可逆的生殖系统损伤。规范使用抗生素结合必要时的手术治疗可显著降低后遗症风险，定期随访对早期发现并发症至关重要。
