锁骨中段骨折不一定必须内固定。
锁骨中段骨折的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。对于一些骨折移位不明显、较为稳定的情况，可先尝试非手术治疗，如使用锁骨带固定等，并密切观察骨折的愈合情况。但如果骨折移位明显、粉碎性骨折、合并有血管神经损伤或经非手术治疗后出现骨折不愈合等情况时，内固定手术则可能成为更合适的选择。内固定可以更好地复位骨折端，提供相对稳定的力学环境，有助于骨折的愈合和早期功能锻炼。
是否进行内固定不能一概而论。医生会详细评估患者的具体状况，包括年龄、健康状况、骨折的特点以及患者的功能需求等。对于年轻且活动需求较高的患者，为了避免骨折畸形愈合影响外观和功能，可能更倾向于内固定。而对于一些年老体弱、不能耐受手术或对功能要求不高的患者，非手术治疗可能是相对更安全的选择。患者的意愿在治疗决策中也起着重要作用。锁骨中段骨折的治疗应根据个体情况进行个体化的决策，权衡各种治疗方法的利弊，以达到最佳的治疗效果和患者满意度。在治疗过程中，患者需与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，积极配合治疗，同时要按照医生的指导进行康复训练和定期复查，以促进骨折的良好愈合和功能恢复。
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