出现寒战是由于尿路感染引发的吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

寒战可能是由尿路感染引发的，但并非所有寒战都是尿路感染所致。

尿路感染尤其是上尿路感染，如肾盂肾炎时，细菌及其毒素入血，可引发菌血症或败血症，从而导致机体出现全身性反应，寒战就是其中一种表现。当细菌等病原体侵入泌尿系统后，在局部大量繁殖，若感染未能及时控制，细菌可突破泌尿系统的局部防御机制进入血液循环。人体的免疫系统会识别这些外来的病原体，进而启动免疫防御反应，释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子，这些因子会作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点上移，身体为了达到新的体温调定点，会通过肌肉颤抖即寒战来产热，随后体温升高。

除了尿路感染外，还有许多其他因素也能引起寒战。例如，在感染方面，呼吸道感染如肺炎、胆道感染等其他部位的严重感染也会有类似表现。当肺炎链球菌等病原体感染肺部时，同样可引发菌血症，导致寒战、发热等症状。另外，一些非感染性因素也可导致寒战，像输液反应，当输入的液体含有致热原或者输液速度过快等情况时，患者可能会突然出现寒战、发热等症状。还有，在某些特殊的生理状态下，如女性处于生理期或者身体极度疲劳、处于寒冷环境过久等，也可能会出现寒战现象，但这与疾病因素无关。

2024-10-28 浏览 3

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