晚上睡觉后背疼痛白天不痛可能由睡姿不当、床垫不合适、肌肉劳损、脊柱问题、内脏疾病引起。具体分析如下：
1.睡姿不当：长时间保持同一姿势可能导致背部肌肉受压或拉伸过度，局部血液循环不畅引发疼痛。选择侧卧或仰卧时在膝盖下垫枕头，避免趴睡。
2.床垫不合适：过软或过硬的床垫无法有效支撑脊柱，造成肌肉紧张或关节压力增大。根据体型选择中等硬度床垫，定期更换老化变形的床垫。
3.肌肉劳损：白天过度劳累或运动损伤未完全恢复，夜间肌肉放松时炎症反应加剧疼痛。睡前热敷或轻度拉伸背部，避免突然用力。
4.脊柱问题：腰椎间盘突出、骨质增生等疾病在平躺时可能压迫神经或加重关节负担。及时检查并遵医嘱进行理疗或康复训练，避免久坐。
5.内脏疾病：胆囊炎、胰腺炎等可能放射至背部，夜间体位变化诱发疼痛。伴随发热、消化不良等症状需就医排查，针对性治疗原发病。
背部夜间疼痛需结合具体表现判断，调整生活习惯后无改善应尽早检查，避免延误病情。日常注意保暖和适度活动，减少长期伏案或负重行为。
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