腺样体肥大是否可以不手术仅靠推拿治疗，需要根据具体情况判断。对于轻度腺样体肥大，推拿可能辅助缓解症状，但无法根治。中重度肥大或伴随严重并发症时，手术仍是主要治疗方式，推拿仅作为辅助手段。
推拿治疗腺样体肥大的原理在于刺激特定穴位，促进局部血液循环，缓解鼻塞、张口呼吸等症状。中医认为腺样体肥大与肺脾气虚有关，推拿可调节脏腑功能，增强免疫力。临床观察显示，部分患儿通过规律推拿配合饮食调整，肥大程度有所减轻。但推拿效果因人而异，且需长期坚持，通常需3-6个月才能评估疗效。若推拿期间出现睡眠呼吸暂停、听力下降或发育迟缓，仍需考虑手术干预。研究数据表明，约60%的轻度肥大患儿通过保守治疗可改善，但中重度患者有效率不足30%。
选择推拿治疗需注意操作者资质，专业中医师手法更安全有效。推拿前后避免进食过饱，保持鼻腔清洁。治疗期间需定期复查鼻咽镜，客观评估腺样体缩小程度。若合并过敏性鼻炎或鼻窦炎，需同步进行药物治疗。推拿期间出现发热、耳痛等症状应立即就医。饮食上需忌食生冷油腻，适当补充维生素C。睡眠时建议侧卧以减轻呼吸阻力。需明确推拿无法改变已增生的淋巴组织，仅能缓解症状，家长应避免过度依赖推拿延误手术时机。
